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Síndrome Post-poliomielítico

Historia

Historical Familiar

El padre de Nancy era médico cirujano y ella siempre quiso dedicarse a una carrera en el campo de la medicina. Ella nunca sospechó que a la edad de 17 años iba a contraer poliomielitis, posteriormente a esto, no pudo seguir participando en dos de sus deportes favoritos: el golf y el patinaje sobre hielo. Después de 9 semanas en el hospital y un año de terapia física, ella asistió a la Universidad de Washington.

Como carrera eligió terapia ocupacional porque disfruta el trabajar con la gente y a la vez le gusta usar su creatividad. Ella piensa que su experiencia con la poliomielitis acentúa su sensibilidad para con otros que se están adaptando a ciertos cambios.

Historial Laboral

El 1985, al hacerse evidente que la debilidad muscular y la fatiga de Nancy se habían intensificado, ella redujo sus horas de trabajo. Ella también cambió su labor como proveedora directa de servicios para niños, a otra, dirigiendo un programa diurno pre-escolar para niños con capacidades especiales. Antes de jubilarse y mientras le fuera posible, ella necesitaba cambiar de trabajo y ambiente.

Nancy y su esposo se han mudado recientemente a una zona rural y ella ha reanudado la tarea de los servicios directos para niños como empleo de tiempo parcial y viaja por el territorio de nueve escuelas rurales. A ella le preocupa que, a medida que aumente su nivel de discapacitación, no podrá continuar trabajando en su especialización para asegurarse de una cobertura médica.

El sueño de Nancy y su esposo es restaurar una casa de dos pisos del siglo XIX y convertirla en un parador tipo hotel. La casa está situada al final de un camino de piedras sobre un terreno agrícola de más de 22 hectáreas de extensión. Ella y su esposo están restaurando y adaptando la vieja propiedad por su cuenta. Entre tanto, viven en una prefabricada que han adaptado con rampas y puertas de acceso más anchas.

¿Qué problemas funcionales anticipan ustedes que ella va a tener en su trabajo?

¿Qué "preocupaciones de carácter financiero es necesario encarar?

Historial Médico

En 1979 se realizó un transplante muscular semitendinoso en los cuadriceps de la pierna izquierda. Se solicitaron legajos anteriores del Hospital St. John en Tulsa, Oklahoma, donde ella se crió y donde su caso fue diagnosticado por primera vez.

¿Qué aspecto debería ser evaluado?

¿Quién debería formar parte del equipo de evaluación?

En colaboración, un/a terapeuta ocupacional y un/a kinesiólogo/a llevan a cabo un examen manual de la musculatura. Las observaciones adicionales incluyen:

• oscilación lateral
• pelvis oblicua
• una pierna aparenta ser más fuerte

¿Qué problemas funcionales podrían surgir a medida que ella envejezca?

Nancy le explica al terapeuta, "Todavía tropiezo con el cordón de la vereda al subir el pie izquierdo, a pesar de haber cambiado los trifocales a cristales progresivos, con la intención de disminuir los problemas al caminar."

Continúa diciendo, "Ultimamente, la cintura y la pierna izquierda me causan muchos más problemas; supongo que pronto tendré que usar un aparato ortopédico."

"Tengo que ducharme en vez de darme baños de inmersión y noto que me da más trabajo levantarme del inodoro con el brazo izquierdo. Solamente tengo energía para subir la escalera una vez por día."